手術(shù)室低體溫的預(yù)防
手術(shù)室低體溫的預(yù)防
低體溫(核心體溫<36℃)是手術(shù)患者常見(jiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率高達(dá)50%-90%,可導(dǎo)致切口感染、凝血障礙、心血管事件及麻醉蘇醒延遲等嚴(yán)重后果。
一、低體溫的核心機(jī)制
熱量散失途徑
皮膚暴露:手術(shù)野皮膚消毒、大面積暴露導(dǎo)致輻射和對(duì)流散熱。
冷液體輸入:室溫血液、沖洗液直接降低核心體溫(每1L室溫液體使體溫下降0.25℃)。
麻醉影響:全身麻醉抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,血管擴(kuò)張加速熱量丟失。
高危人群
手術(shù)時(shí)間>2小時(shí)、老年/兒童、ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)以上、大面積手術(shù)(如胸腹聯(lián)合)。
二、預(yù)防措施:多維度綜合干預(yù)
1. 術(shù)前預(yù)保溫
術(shù)前30分鐘-2小時(shí)主動(dòng)升溫,增加熱量?jī)?chǔ)備,抵消麻醉誘導(dǎo)期快速散熱。
采用珠海愛(ài)晟醫(yī)療科技有限公司的醫(yī)用升溫系統(tǒng)-醫(yī)用升溫毯對(duì)覆蓋非手術(shù)區(qū)域進(jìn)行加溫,降低低體溫發(fā)生率30%-50%,縮短麻醉恢復(fù)時(shí)間
2. 術(shù)中體溫監(jiān)測(cè)與維持
監(jiān)測(cè)設(shè)備:
核心體溫監(jiān)測(cè):食道探頭(最準(zhǔn)確)、鼻咽體溫探頭或膀胱探頭(一次性測(cè)溫專(zhuān)用導(dǎo)尿管)。
皮膚溫度監(jiān)測(cè):一次性皮膚體溫探頭。
加溫措施:
采用珠海愛(ài)晟醫(yī)療科技有限公司的醫(yī)用升溫系統(tǒng)-醫(yī)用升溫毯對(duì)患者進(jìn)行體表加溫。
減少暴露:覆蓋非手術(shù)區(qū)域,僅暴露必要部位。
3. 術(shù)后保溫
持續(xù)加溫:術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)途中使用保溫毯,避免熱量再丟失。
手術(shù)室低體溫預(yù)防需貫穿術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全流程,通過(guò)主動(dòng)預(yù)保溫、液體加溫、環(huán)境控制等綜合措施,可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。核心原則:“主動(dòng)升溫優(yōu)于被動(dòng)保溫,全程監(jiān)測(cè)優(yōu)于事后補(bǔ)救”。
Previous article : 圍術(shù)期低體溫的危害有哪些?
Next article : 體溫監(jiān)測(cè)在圍術(shù)期中的意義