國內(nèi)建設AICU的必要性
國內(nèi)建設AICU的必要性
隨著我國醫(yī)療技術水平的進步,手術禁忌證相對減少,但并存復雜嚴重合并癥的手術患者逐漸增多。與此同時,由于我國社會人口結(jié)構老齡化的趨勢,術后危重患者的數(shù)量也在逐漸增加,患者的圍術期安全受到巨大挑戰(zhàn)。
手術患者圍術期的不良轉(zhuǎn)歸多是由外科疾病、手術、合并疾病以及麻醉等因素共同作用的結(jié)果。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明:雖然麻醉質(zhì)量不斷提高,麻醉直接相關的死亡率顯著下降,其中發(fā)達國家麻醉直接相關的死亡率已降到30萬分之一,但患者術后遠期死亡率并沒有得到根本改善,如何改善患者遠期預后,是當代麻醉學科亟待解決的問題。
新型醫(yī)療模式的圍術期醫(yī)學倡導術前優(yōu)化病情、術中保障安全和術后促進康復。
麻醉科醫(yī)師通過術前對患者身體各項機能及臟器狀態(tài)進行動態(tài)評估,制定出最安全、合理的麻醉方案,從而最大限度提升手術的成功率;
術中全程參與手術流程,采用體溫探頭全程監(jiān)測患者體溫,以對患者情況最為了解的優(yōu)勢,實現(xiàn)機能轉(zhuǎn)變和應激反應的提前干預,有效規(guī)避手術可能存在的風險隱患;
術后關注手術對心、肺、腦等器官的影響,及時調(diào)控機體生命器官的功能狀態(tài),因此,麻醉學科已逐步向圍術期醫(yī)學科轉(zhuǎn)變。
同時,麻醉科醫(yī)師不僅擅長于疼痛管理、體溫管理、氣道管理、循環(huán)管理,急救復蘇,而且基于加速康復外科理念(ERAS),麻醉科醫(yī)師更傾向于術后早期拔除氣管導管,早飲水、早進食,盡快恢復患者各器官系統(tǒng)生理功能,使患者早期轉(zhuǎn)回專科病房,與家人相見,減少術后譫妄,促進心理康復。
因此,建設由麻醉醫(yī)生主管的重癥監(jiān)護單元(Anesthesia Intensive Care Unit,AICU)意義重大。
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