FTA/UFTA與ERAS異同
你知道FTA/UFTA/ERAS分別是什么意思嗎?
在以往的文章中,我們有圍繞ERAS展開過詳細(xì)的介紹,那么這篇文章我們主要來了解一下FTA/UFTA與ERAS之間的異同。
在1994年,心血管麻醉界就非常提倡 “快通道麻醉(Fast-track Anesthesia,F(xiàn)TA)/超快通道麻醉(ultra fast-track anesthesia,UFTA)”的理念,其中強(qiáng)調(diào)了6個(gè)最主要原則:
1. 術(shù)前患者教育;
2. 早期拔管;
3. 體外循環(huán)中的優(yōu)化管理;
4. 消化道管理;
5. 早期出院;
6. 術(shù)后定期回訪。
從中我們可以看到,F(xiàn)TA/UFTA強(qiáng)調(diào)的絕大多數(shù)原則和做法,與ERAS理念是一致的,F(xiàn)TA/UFTA更多地關(guān)注“早”和“快”的問題,例如早期拔管和縮短重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)駐留時(shí)間
但是在其他方面,例如減少阿片受體激動(dòng)劑的應(yīng)用、研究結(jié)果印證等方面,沒有更加充分的工作,所以相比ERAS還是存在著一定的問題。
讓我們從以下幾點(diǎn)來了解FTA/UFTA與ERAS異同點(diǎn)
FTA/UFTA與ERAS共同特點(diǎn),兩者原則上沒有本質(zhì)區(qū)別,ERAS包括了早期的FTA路徑。
FTA/UFTA的重點(diǎn)應(yīng)用對象是心臟外科手術(shù)患者;ERAS的重點(diǎn)應(yīng)用對象則是所有外科手術(shù)患者。
FTA/UFTA與ERAS核心技術(shù)上的區(qū)別亦是一個(gè)重點(diǎn)。
FTA/UFTA的核心技術(shù)主要體現(xiàn)在減少術(shù)中麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的使用,以利于術(shù)后恢復(fù),其關(guān)注點(diǎn)更多是在術(shù)后。UFTA的核心技術(shù)則在于強(qiáng)調(diào)圍術(shù)期全程、全方位、計(jì)劃性。與此同時(shí)系統(tǒng)工程與整體實(shí)施亦是ERAS的核心技術(shù)點(diǎn)。
FTA/UFTA與ERAS主要目標(biāo)也有所區(qū)別,F(xiàn)TA/UFTA的主要目標(biāo)體現(xiàn)在一個(gè)字:早。早拔管、早脫機(jī)、早出ICU、早出院。而ERAS的主要目標(biāo)則需要兼顧“早”和“好”,以提高醫(yī)療質(zhì)量為前提,加速患者術(shù)后康復(fù)。
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