麻醉醫(yī)生在麻醉術(shù)前和術(shù)后的職責(zé)
與其抽象的談在手術(shù)中麻醉醫(yī)生有多重要,倒不如來(lái)看一看,在從術(shù)前到術(shù)后的整個(gè)圍手術(shù)期中,麻醉醫(yī)生的職責(zé)都包括哪些。
1. 術(shù)前評(píng)估和處理:
生命是一場(chǎng)長(zhǎng)跑,而對(duì)人體是重大創(chuàng)傷的手術(shù)、就是其中一段分外艱險(xiǎn)的插曲。
手術(shù)以前,麻醉醫(yī)師需要對(duì)患者的心肺功能儲(chǔ)備,基礎(chǔ)疾病,進(jìn)行臨床診斷,評(píng)估來(lái)判斷患者的身體是否能經(jīng)受打擊,以及處理需要糾正的異常。
2. 術(shù)中麻醉與支持:
不管對(duì)于任何一種手術(shù),麻醉的基本要求都是保證病人的安全、止痛,而對(duì)于那些重大手術(shù)和狀況欠佳的病人來(lái)說(shuō),麻醉醫(yī)師的監(jiān)護(hù)治療,采取體溫探頭對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)的實(shí)時(shí)監(jiān)控,更是維系著分分秒秒就可能流失的患者生命。
在所有的醫(yī)學(xué)??浦校樽砭S持著最高的醫(yī)護(hù)/病人比例。因?yàn)榧幢闶亲詈?jiǎn)單的手術(shù),都有隨時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)的可能,所以一個(gè)病人的手術(shù),至少需要兩位麻醉醫(yī)師或護(hù)士片刻不離的照看。
3. 術(shù)后監(jiān)護(hù):
重癥監(jiān)護(hù)( critical care medicine )最早就是圍繞著手術(shù)、創(chuàng)傷這些外科問題在麻醉科主導(dǎo)下建立起來(lái)的。
但當(dāng)今的麻醉已超越術(shù)中管理而涵蓋了術(shù)后的系列支持,如今的重癥監(jiān)護(hù)也已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過當(dāng)初的范疇。
4.疼痛治療:
現(xiàn)代麻醉與疼痛治療,不再僅僅是傳統(tǒng)的創(chuàng)傷、外科的止痛,已經(jīng)擴(kuò)展成一個(gè)獨(dú)立于傳統(tǒng)內(nèi)外科的獨(dú)立學(xué)科。
所有的急慢性疼痛(創(chuàng)傷疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛),都是疼痛科的專業(yè)范疇。只是在中國(guó),這尚且屬于新興事物。
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