老年患者圍術(shù)期體溫管理
老年患者圍術(shù)期體溫管理
老年患者圍術(shù)期體溫管理是保障手術(shù)安全、減少并發(fā)癥、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。由于老年患者生理機(jī)能下降，體溫調(diào)節(jié)能力減弱，圍術(shù)期易發(fā)生低體溫，進(jìn)而增加心血管事件、切口感染、凝血功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。因此，科學(xué)、規(guī)范的體溫管理至關(guān)重要。
對(duì)老年患者進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，包括基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧难芗膊?、糖尿?。?、營(yíng)養(yǎng)狀況、用藥史等，識(shí)別低體溫高危人群。術(shù)前將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室前，可在病房使用醫(yī)用升溫系統(tǒng)醫(yī)用升溫毯或調(diào)節(jié)室溫至24-26℃，減少熱量丟失。避免術(shù)前長(zhǎng)時(shí)間禁食禁飲，必要時(shí)可給予溫?zé)峥诜妓衔镲嬃?，減少寒戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室溫度維持在22-24℃，濕度40%-60%。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)或高風(fēng)險(xiǎn)患者，可適當(dāng)提高室溫至24-25℃。
使用加溫床墊、醫(yī)用升溫系統(tǒng)-醫(yī)用升溫毯等主動(dòng)保溫設(shè)備，減少體表熱量散失。
采用珠海愛晟醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的一次性體溫探頭或一次性測(cè)溫專用導(dǎo)尿管對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的體溫監(jiān)測(cè)，當(dāng)患者發(fā)生低體溫時(shí)，醫(yī)用升溫系統(tǒng)便及時(shí)給患者進(jìn)行體表加溫；術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)至PACU或病房時(shí)，繼續(xù)監(jiān)測(cè)核心體溫（如鼻咽溫、食管溫），直至體溫穩(wěn)定。對(duì)高?；颊撸g(shù)后24小時(shí)內(nèi)每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理低體溫。
通過(guò)這些措施，可以有效地管理老年患者的體溫，減少術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)和死亡率，并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
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