圍術(shù)期低體溫（體溫低于36℃）是手術(shù)中常見的并發(fā)癥，其危害涉及多個(gè)系統(tǒng)，可能顯著增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并延緩術(shù)后恢復(fù)。那么，圍術(shù)期低體溫的危害有哪些呢？

1. 凝血功能障礙：出血風(fēng)險(xiǎn)增加

機(jī)制：低體溫抑制血小板功能和凝血因子活性，導(dǎo)致凝血時(shí)間延長，纖維蛋白原減少，血細(xì)胞聚集度升高，甚至可能激活纖溶系統(tǒng)。

后果：

術(shù)中及術(shù)后出血量增加，需更多輸血。

手術(shù)部位滲血不止或形成血腫，延長手術(shù)時(shí)間。

嚴(yán)重低體溫可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。

數(shù)據(jù)支持：低體溫患者術(shù)中出血量可增加20%-30%，輸血需求顯著上升。

2. 心血管系統(tǒng)紊亂：心肌缺血與心律失常

機(jī)制：

低體溫直接抑制竇房結(jié)功能，減慢心臟傳導(dǎo)，導(dǎo)致心率和心輸出量下降。

交感神經(jīng)興奮引發(fā)外周血管收縮，增加心臟后負(fù)荷和血液黏稠度。

低溫降低心肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性，易誘發(fā)低鉀血癥（與體溫降低成正比），進(jìn)一步導(dǎo)致室速、室顫等心律失常。

后果：

術(shù)后心肌缺血發(fā)生率是體溫正常者的3倍。

嚴(yán)重低體溫可能引發(fā)心力衰竭或心臟驟停。

特殊風(fēng)險(xiǎn)：對已有心血管疾病的患者危害更顯著。

3. 免疫功能抑制：感染風(fēng)險(xiǎn)升高

機(jī)制：

低體溫抑制中性粒細(xì)胞的氧化殺傷作用，減少多核白細(xì)胞向感染部位的移動(dòng)。

降低皮膚血流和氧供，抑制組織對氧的攝取，削弱局部防御能力。

后果：

手術(shù)切口感染率增加2-3倍，延長住院時(shí)間。

肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上升。

數(shù)據(jù)支持：體溫每降低1℃，感染風(fēng)險(xiǎn)增加約20%。

4. 藥物代謝減慢：蘇醒延遲與毒性增加

機(jī)制：低體溫降低肝臟代謝率和腎臟排泄功能，延長麻醉藥、肌松藥及鎮(zhèn)痛藥的代謝時(shí)間。

后果：

麻醉蘇醒延遲，增加麻醉恢復(fù)室停留時(shí)間。

靜脈麻醉藥（如丙泊酚）和阿片類鎮(zhèn)痛藥作用時(shí)間延長，可能導(dǎo)致呼吸抑制。

布比卡因等局部麻醉藥的心臟毒性增加。

5. 代謝紊亂與器官功能損傷

能量代謝：

體溫每降低1℃，代謝率下降約7%，氧需求減少但氧傳送功能同步下降，可能導(dǎo)致組織缺氧和乳酸性酸中毒。

肝腎功能：

低溫降低肝臟解毒能力和腎小球?yàn)V過率，抑制腎小管重吸收，增加藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。

長期低體溫可能引發(fā)肝功能異常或急性腎損傷。

神經(jīng)系統(tǒng)：

輕度低體溫導(dǎo)致意識錯(cuò)亂、淡漠；嚴(yán)重低體溫可能引發(fā)昏迷或術(shù)后認(rèn)知功能障礙（尤其老年患者）。

6. 術(shù)后恢復(fù)延遲：住院時(shí)間與費(fèi)用增加

表現(xiàn)：

低體溫患者術(shù)后寒戰(zhàn)發(fā)生率增加40%，耗氧量上升，加重心肺負(fù)擔(dān)。

傷口愈合延遲，疼痛敏感性增強(qiáng)，需更多止痛藥物。

經(jīng)濟(jì)影響：低體溫患者平均住院時(shí)間延長1-2天，醫(yī)療費(fèi)用增加20%-30%。

7. 其他危害

寒戰(zhàn)：增加氧耗和二氧化碳生成，可能誘發(fā)心肌缺血。

電解質(zhì)失衡：低鉀、低鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)升高，影響神經(jīng)肌肉功能。

體溫調(diào)節(jié)失衡：術(shù)后可能持續(xù)低溫，形成惡性循環(huán)。

預(yù)防與管理建議

術(shù)中保溫措施：

使用醫(yī)用升溫系統(tǒng)-醫(yī)用升溫毯、輸液加溫器、沖洗液加溫至37℃。

控制手術(shù)室溫度在22-24℃，減少皮膚暴露時(shí)間。

監(jiān)測與干預(yù)：

持續(xù)監(jiān)測核心體溫（如鼻咽溫、食管溫）。

對高?；颊撸ㄈ绱笮褪中g(shù)、老年、兒童）提前預(yù)保溫。

多學(xué)科協(xié)作：麻醉科、手術(shù)室護(hù)士及外科醫(yī)生共同參與體溫管理。

珠海愛晟醫(yī)療科技有限公司專業(yè)生產(chǎn)一次性體溫探頭、一次性測溫專用導(dǎo)尿管及醫(yī)用升溫系統(tǒng)，圍術(shù)期體溫管理一站式服務(wù)通過整合多環(huán)節(jié)、多學(xué)科的體溫干預(yù)措施，為患者提供全流程、精準(zhǔn)化的體溫保護(hù)，可顯著降低低體溫相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提升手術(shù)安全性與術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。圍術(shù)期體溫管理一站式服務(wù)通過“預(yù)防-監(jiān)測-加溫治療”的全鏈條管理，將體溫保護(hù)從被動(dòng)應(yīng)對轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)防控，為患者安全筑起堅(jiān)實(shí)防線，是現(xiàn)代手術(shù)室精細(xì)化管理的重要方向。圍術(shù)期低體溫的危害具有多系統(tǒng)性和隱蔽性，需通過綜合保溫措施和嚴(yán)密監(jiān)測加以防控，以保障患者安全并促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

低體溫（核心體溫＜36℃）是手術(shù)患者常見并發(fā)癥，發(fā)生率高達(dá)50%-90%，可導(dǎo)致切口感染、凝血障礙、心血管事件及麻醉蘇醒延遲等嚴(yán)重后果。

一、低體溫的核心機(jī)制

熱量散失途徑

皮膚暴露：手術(shù)野皮膚消毒、大面積暴露導(dǎo)致輻射和對流散熱。

冷液體輸入：室溫血液、沖洗液直接降低核心體溫（每1L室溫液體使體溫下降0.25℃）。

麻醉影響：全身麻醉抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，血管擴(kuò)張加速熱量丟失。

高危人群

手術(shù)時(shí)間＞2小時(shí)、老年/兒童、ASA分級Ⅲ級以上、大面積手術(shù)（如胸腹聯(lián)合）。

二、預(yù)防措施：多維度綜合干預(yù)

1. 術(shù)前預(yù)保溫

術(shù)前30分鐘-2小時(shí)主動(dòng)升溫，增加熱量儲備，抵消麻醉誘導(dǎo)期快速散熱。

采用珠海愛晟醫(yī)療科技有限公司的醫(yī)用升溫系統(tǒng)-醫(yī)用升溫毯對覆蓋非手術(shù)區(qū)域進(jìn)行加溫，降低低體溫發(fā)生率30%-50%，縮短麻醉恢復(fù)時(shí)間

2. 術(shù)中體溫監(jiān)測與維持

監(jiān)測設(shè)備：

核心體溫監(jiān)測：食道探頭（最準(zhǔn)確）、鼻咽體溫探頭或膀胱探頭（一次性測溫專用導(dǎo)尿管）。

皮膚溫度監(jiān)測：一次性皮膚體溫探頭。

加溫措施：

采用珠海愛晟醫(yī)療科技有限公司的醫(yī)用升溫系統(tǒng)-醫(yī)用升溫毯對患者進(jìn)行體表加溫。

減少暴露：覆蓋非手術(shù)區(qū)域，僅暴露必要部位。

3. 術(shù)后保溫

持續(xù)加溫：術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)途中使用保溫毯，避免熱量再丟失。

手術(shù)室低體溫預(yù)防需貫穿術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全流程，通過主動(dòng)預(yù)保溫、液體加溫、環(huán)境控制等綜合措施，可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。核心原則：“主動(dòng)升溫優(yōu)于被動(dòng)保溫，全程監(jiān)測優(yōu)于事后補(bǔ)救”。

體溫監(jiān)測在圍術(shù)期（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）管理中具有重要意義，是保障患者安全、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。圍術(shù)期體溫異常（尤其是低體溫）可顯著影響手術(shù)預(yù)后，而發(fā)熱也可能提示術(shù)后并發(fā)癥。以下是其具體意義及臨床要點(diǎn)：

一、圍術(shù)期體溫異常的類型及原因

二、1. 低體溫（核心體溫 <36℃）

  主要原因：  

     - 麻醉藥物（如全麻）抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。  

     - 手術(shù)室低溫環(huán)境（尤其是長時(shí)間手術(shù)）。  

     - 體腔暴露（如開腹、開胸手術(shù)導(dǎo)致熱量散失）。  

     - 冷液體輸注或沖洗（如腹腔灌洗）。  

  高危手術(shù)：  

     - 長時(shí)間手術(shù)（>2小時(shí)）、大創(chuàng)面手術(shù)（如肝移植）、小兒/老年患者手術(shù)。  

2. 發(fā)熱（術(shù)后體溫 >38℃）  

   常見原因：  

     - 感染（手術(shù)部位感染、肺炎、尿路感染）。  

     - 非感染性炎癥（如輸血反應(yīng)、藥物熱、深靜脈血栓）。  

     - 惡性高熱（罕見但致命的麻醉并發(fā)癥）。  

三、圍術(shù)期體溫監(jiān)測的核心意義

1. 預(yù)防和管理低體溫

   不良影響：  

     凝血功能障礙：低體溫抑制凝血酶活性，增加術(shù)中出血。  

     心血管事件：誘發(fā)心律失常（如室顫）、血管收縮導(dǎo)致高血壓。  

     藥物代謝延遲：麻醉藥物清除減慢，蘇醒時(shí)間延長。  

     傷口感染風(fēng)險(xiǎn)增加：低體溫減少免疫細(xì)胞功能，增加術(shù)后感染率。  

     干預(yù)措施：  

     主動(dòng)保溫（如醫(yī)用升溫毯、輸液加溫）。  

     監(jiān)測核心體溫（食管或膀胱探頭更準(zhǔn)確）。 ：采用珠海愛晟醫(yī)療科技有限公司的一次性體溫探頭或一次性測溫專用導(dǎo)尿管可以實(shí)時(shí)連續(xù)的監(jiān)測患者體溫。

2. 早期識別術(shù)后并發(fā)癥  

   術(shù)后發(fā)熱時(shí)間線索：  

     24小時(shí)內(nèi)：常見于吸收熱、輸血反應(yīng)或惡性高熱。  

     3-7天：提示手術(shù)部位感染、肺炎或深靜脈血栓。  

   需警惕的體征：  

     持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)。  

     低體溫伴低血壓。  

3. 特殊手術(shù)的體溫管理  

   心臟手術(shù)：低溫體外循環(huán)需精準(zhǔn)控溫，復(fù)溫過快可能致腦損傷。  

   神經(jīng)外科：亞低溫（32-34℃）用于腦保護(hù)（如顱腦損傷）。  

   兒科手術(shù)：嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力差，更易出現(xiàn)低體溫或高熱。  

三、圍術(shù)期體溫監(jiān)測方法

1. 核心體溫監(jiān)測（金標(biāo)準(zhǔn)）  

   食管測溫：準(zhǔn)確反映核心溫度，常用于全麻手術(shù)。  

   膀胱/直腸測溫：適用于術(shù)后ICU監(jiān)測。  

2. 外周體溫監(jiān)測  

   腋溫、額溫（便捷但準(zhǔn)確性較低，需校正）。  

3.持續(xù)監(jiān)測技術(shù)  

  珠海愛晟醫(yī)療科技有限公司的一次性體溫探頭或一次性測溫專用導(dǎo)尿管可實(shí)時(shí)準(zhǔn)確的反映核心體溫。  

四、臨床實(shí)踐要點(diǎn)

術(shù)前評估：識別低體溫高風(fēng)險(xiǎn)患者（如老年、消瘦、甲狀腺功能減退）。  

術(shù)中管理：  

 維持手術(shù)室環(huán)境溫度≥21℃。  

 對預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間>30分鐘的患者常規(guī)采取保溫措施。  

術(shù)后監(jiān)測：  

 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)每4小時(shí)監(jiān)測體溫，警惕感染或惡性高熱。  

圍術(shù)期體溫監(jiān)測是麻醉和外科質(zhì)量管理的核心指標(biāo)之一。低體溫的預(yù)防可減少出血、感染和心血管事件，而術(shù)后發(fā)熱的鑒別診斷有助于早期干預(yù)感染等并發(fā)癥。臨床需根據(jù)手術(shù)類型和患者風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體化制定體溫管理策略。

經(jīng)鼻體溫探頭（也稱為鼻咽溫度探頭）是一種用于連續(xù)監(jiān)測核心體溫的醫(yī)療器械，通過鼻腔放置至鼻咽部或食道上段，貼近大血管（如頸內(nèi)動(dòng)脈附近），能快速、準(zhǔn)確地反映人體核心溫度變化。

臨床應(yīng)用場景

1. 手術(shù)麻醉期間

  核心體溫監(jiān)測：全麻患者體溫調(diào)節(jié)功能受損，易出現(xiàn)術(shù)中低體溫（尤其長時(shí)間手術(shù)、開腹/開胸手術(shù)），鼻咽探頭可實(shí)時(shí)監(jiān)測體溫，指導(dǎo)保溫措施（如醫(yī)用升溫系統(tǒng)醫(yī)用升溫毯、液體加溫）。  

   惡性高熱預(yù)警：罕見但致命的麻醉并發(fā)癥，早期體溫急劇升高可通過鼻咽探頭及時(shí)發(fā)現(xiàn)。  

2. 重癥監(jiān)護(hù)（ICU）

   危重患者體溫管理：如膿毒癥、中樞性發(fā)熱、低溫治療（如心臟驟停后亞低溫治療），需精確監(jiān)測核心體溫以調(diào)整治療策略。  

   腦溫評估：鼻咽部接近顱底，溫度與腦溫相關(guān)性較好，可用于神經(jīng)重癥患者（如腦損傷、腦出血）的間接腦溫監(jiān)測。  

3. 新生兒與兒科  

   早產(chǎn)兒體溫監(jiān)測：新生兒（尤其早產(chǎn)兒）體溫調(diào)節(jié)能力弱，鼻咽探頭可減少皮膚測溫的干擾，提供穩(wěn)定數(shù)據(jù)。  

   小兒麻醉：兒童術(shù)中低體溫風(fēng)險(xiǎn)高，鼻咽探頭比直腸測溫更易耐受且安全。  

4. 急診與復(fù)蘇  

   低體溫患者：如溺水、凍傷患者，需連續(xù)監(jiān)測核心體溫以指導(dǎo)復(fù)溫治療。  

   高熱急救：中暑或感染性高熱時(shí)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測降溫效果。  

二、技術(shù)優(yōu)勢

準(zhǔn)確性高：接近核心溫度（與肺動(dòng)脈導(dǎo)管測溫相關(guān)性好）。  

響應(yīng)速度快：比皮膚測溫更快反映體溫變化。  

連續(xù)監(jiān)測：優(yōu)于間斷的腋溫、口溫測量。  

微創(chuàng)且耐受性好：比食道探頭更易放置，比重復(fù)探頭更少感染風(fēng)險(xiǎn)。  

      經(jīng)鼻體溫探頭在圍手術(shù)期、ICU及兒科等領(lǐng)域具有重要價(jià)值，尤其適用于需要高精度、連續(xù)核心體溫監(jiān)測的情況。臨床使用時(shí)需結(jié)合患者個(gè)體情況選擇，并規(guī)范操作以確保數(shù)據(jù)可靠性。

術(shù)中體溫失調(diào)是指手術(shù)過程中患者體溫出現(xiàn)異常變化，包括體溫過高或過低。

體溫過低

原因：手術(shù)間溫度過低、手術(shù)時(shí)間長、大量輸入低溫液體和血液、患者自身麻醉狀態(tài)下體溫調(diào)節(jié)功能受抑制等。

影響：可導(dǎo)致患者代謝率降低、凝血功能障礙、心血管系統(tǒng)應(yīng)激性增加，增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，延長患者蘇醒時(shí)間和住院時(shí)間等。

預(yù)防和處理：可提高手術(shù)間溫度，對輸入的液體和血液進(jìn)行加溫，使用醫(yī)用升溫系統(tǒng)-醫(yī)用升溫毯保溫設(shè)備以及一次性體溫探頭或者一次性測溫導(dǎo)尿管，實(shí)時(shí)監(jiān)測體溫，根據(jù)體溫情況采取相應(yīng)的復(fù)溫措施。

體溫過高

原因：手術(shù)中無菌單覆蓋過多過厚影響散熱、患者自身存在感染性疾病或炎癥反應(yīng)、輸血輸液反應(yīng)、惡性高熱等。

影響：可使患者代謝加快、耗氧量增加，導(dǎo)致腦損傷、心肌缺血等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

預(yù)防和處理：合理調(diào)整無菌單覆蓋，避免過度保暖，對于感染患者積極控制感染，出現(xiàn)輸血輸液反應(yīng)及時(shí)處理。若懷疑惡性高熱，應(yīng)立即停用誘發(fā)藥物，給予特異性解毒藥丹曲林，并采取積極的降溫措施，如冰袋冷敷、酒精擦浴、靜脈輸注冷鹽水等。

術(shù)中體溫失調(diào)會(huì)對患者的手術(shù)安全和預(yù)后產(chǎn)生重要影響，因此手術(shù)團(tuán)隊(duì)需采用一次性體溫探頭或一次性測溫導(dǎo)尿管密切監(jiān)測患者體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理體溫異常情況，以保障患者的安全。

術(shù)中患者體溫受多種因素影響，這些因素相互作用，共同決定患者體溫變化趨勢，那么到底哪些因素會(huì)影響術(shù)中患者的體溫呢，今天我們就來淺談一下：

環(huán)境因素

手術(shù)室溫度：手術(shù)室常規(guī)溫度一般設(shè)定在20℃ - 25℃，若室溫過低，患者身體與周圍冷環(huán)境之間的熱交換增加，熱量散失加快，易導(dǎo)致低體溫。例如，在層流手術(shù)室中，空氣快速對流會(huì)加速患者體表熱量散失，增加低體溫風(fēng)險(xiǎn)。

空氣濕度：濕度過高或過低都會(huì)影響患者體溫。濕度過高時(shí)，患者出汗增多，水分蒸發(fā)散熱減少，但同時(shí)可能導(dǎo)致患者感覺悶熱不適；濕度過低時(shí)，患者呼吸道黏膜干燥，呼吸散熱增加，且皮膚水分蒸發(fā)加快，導(dǎo)致熱量散失。一般手術(shù)室濕度應(yīng)保持在40% - 60%。

空氣對流：手術(shù)室內(nèi)人員頻繁走動(dòng)、門窗開關(guān)等引起的空氣對流，會(huì)使患者體表熱量被快速帶走。尤其是當(dāng)冷空氣直接吹向患者時(shí)，會(huì)加速患者體溫下降。

患者自身因素

年齡：老年人和兒童體溫調(diào)節(jié)能力相對較差。老年人新陳代謝減慢，產(chǎn)熱減少，且血管彈性降低，對體溫變化的反應(yīng)不敏感；兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪薄，散熱快，在手術(shù)中更容易出現(xiàn)體溫失調(diào)。

體質(zhì)與基礎(chǔ)疾?。后w質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良的患者，身體儲備能量不足，對體溫變化的耐受能力差，在手術(shù)中更易發(fā)生低體溫?；加心承┗A(chǔ)疾病，如甲狀腺功能減退癥的患者，本身代謝率低，產(chǎn)熱少，手術(shù)時(shí)體溫調(diào)節(jié)能力也會(huì)受到影響。

術(shù)前狀態(tài)：術(shù)前禁食、灌腸等腸道準(zhǔn)備，會(huì)使患者體內(nèi)能量儲備減少，對冷刺激的敏感性增強(qiáng)，抵抗力減弱，增加低體溫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，患者術(shù)前緊張、焦慮等情緒波動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致血管收縮，影響血液循環(huán)和體溫調(diào)節(jié)。

麻醉因素

麻醉方式：全身麻醉會(huì)抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使外周血管擴(kuò)張，肌肉松弛，產(chǎn)熱減少，同時(shí)導(dǎo)致患者對冷刺激的反應(yīng)閾值升高，不能及時(shí)調(diào)節(jié)體溫。椎管內(nèi)麻醉也會(huì)阻斷交感神經(jīng)，使阻滯區(qū)域血管擴(kuò)張，熱量散失增加。

麻醉深度與時(shí)間：麻醉深度越深、持續(xù)時(shí)間越長，患者對體溫的調(diào)節(jié)能力越差。因?yàn)樯疃嚷樽頃?huì)進(jìn)一步抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的功能，使患者的體溫更容易受到外界環(huán)境的影響。

手術(shù)因素

手術(shù)部位與暴露面積：手術(shù)部位涉及體表或體腔時(shí)，暴露面積越大，熱量散失越多。例如，胸部、腹部等大手術(shù)，需要長時(shí)間暴露手術(shù)野，患者體溫下降明顯。

手術(shù)時(shí)間：手術(shù)時(shí)間越長，患者身體與外界環(huán)境的熱交換時(shí)間就越長，熱量散失也就越多。一般來說，手術(shù)時(shí)間超過2小時(shí)，患者發(fā)生低體溫的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

體液與血液丟失：術(shù)中大量失血、失液會(huì)導(dǎo)致患者有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足，影響機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱功能。同時(shí)，輸入大量冷晶體液或庫存血，也會(huì)帶走患者體內(nèi)熱量，導(dǎo)致體溫下降。

沖洗液使用：在進(jìn)行體腔沖洗時(shí)，若使用未加溫的沖洗液，大量冷液體進(jìn)入體腔，會(huì)直接吸收患者體內(nèi)熱量，導(dǎo)致體溫降低。例如，在關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，需要使用大量沖洗液沖洗關(guān)節(jié)腔，若沖洗液溫度過低，易引起患者低體溫。

藥物及治療操作因素

藥物影響：某些藥物可能會(huì)影響患者的體溫調(diào)節(jié)功能。例如，鎮(zhèn)靜催眠藥、肌肉松弛藥等會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低機(jī)體對體溫變化的反應(yīng)能力；血管擴(kuò)張藥會(huì)使外周血管擴(kuò)張，增加熱量散失。

治療操作：如體外循環(huán)、血液透析等治療操作，會(huì)改變患者的血液循環(huán)和代謝狀態(tài)，影響體溫調(diào)節(jié)。體外循環(huán)時(shí)，血液在體外循環(huán)系統(tǒng)中流動(dòng)，與周圍環(huán)境進(jìn)行熱交換，容易導(dǎo)致患者體溫下降。

珠海愛晟醫(yī)療科技有限公司

公司主要產(chǎn)品有：一次性體腔體溫探頭、一次性皮膚體溫探頭、一次性耳道體溫探頭、一次性測溫導(dǎo)尿管，醫(yī)用升溫系統(tǒng)等

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老年患者圍術(shù)期體溫管理是保障手術(shù)安全、減少并發(fā)癥、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。由于老年患者生理機(jī)能下降，體溫調(diào)節(jié)能力減弱，圍術(shù)期易發(fā)生低體溫，進(jìn)而增加心血管事件、切口感染、凝血功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。因此，科學(xué)、規(guī)范的體溫管理至關(guān)重要。

對老年患者進(jìn)行全面的術(shù)前評估，包括基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧难芗膊?、糖尿?。?、營養(yǎng)狀況、用藥史等，識別低體溫高危人群。術(shù)前將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室前，可在病房使用醫(yī)用升溫系統(tǒng)醫(yī)用升溫毯或調(diào)節(jié)室溫至24-26℃，減少熱量丟失。避免術(shù)前長時(shí)間禁食禁飲，必要時(shí)可給予溫?zé)峥诜妓衔镲嬃希瑴p少寒戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室溫度維持在22-24℃，濕度40%-60%。對于長時(shí)間手術(shù)或高風(fēng)險(xiǎn)患者，可適當(dāng)提高室溫至24-25℃。

使用加溫床墊、醫(yī)用升溫系統(tǒng)-醫(yī)用升溫毯等主動(dòng)保溫設(shè)備，減少體表熱量散失。

采用珠海愛晟醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的一次性體溫探頭或一次性測溫專用導(dǎo)尿管對患者進(jìn)行持續(xù)的體溫監(jiān)測，當(dāng)患者發(fā)生低體溫時(shí)，醫(yī)用升溫系統(tǒng)便及時(shí)給患者進(jìn)行體表加溫；術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)至PACU或病房時(shí)，繼續(xù)監(jiān)測核心體溫（如鼻咽溫、食管溫），直至體溫穩(wěn)定。對高?；颊?，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)每小時(shí)監(jiān)測體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理低體溫。

   通過這些措施，可以有效地管理老年患者的體溫，減少術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)和死亡率，并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

低體溫癥是一種由于身體長時(shí)間暴露在低溫環(huán)境下，導(dǎo)致熱量損失超過熱量產(chǎn)生的病癥。它可能嚴(yán)重影響身體的正常功能，尤其是對大腦的影響，可能導(dǎo)致思考能力下降，無法正常活動(dòng)。因此，了解低體溫癥的高危人群、癥狀、預(yù)防措施以及應(yīng)對措施至關(guān)重要。

首先，我們要認(rèn)識到哪些人群更容易受到低體溫癥的影響。這些高危人群通常包括缺乏足夠保暖措施的老人、嬰幼兒、無人照顧的兒童、飲酒過多的成年人、有精神疾病的人，以及長時(shí)間在戶外工作或生活的人。這些人群在寒冷環(huán)境中更容易因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)能力下降或保暖措施不足而導(dǎo)致低體溫。

低體溫癥的癥狀在不同年齡段的人群中可能有所不同。成年人可能出現(xiàn)打冷戰(zhàn)、疲勞、意識模糊、行動(dòng)遲緩、意識喪失、發(fā)音不清、困倦等癥狀；而嬰幼兒則可能出現(xiàn)皮膚冰涼呈鮮紅色、活動(dòng)減少等體征。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即采取措施提高體溫并就醫(yī)。

預(yù)防低體溫癥的關(guān)鍵在于采取措施抵御寒冷天氣。這包括預(yù)先做好房屋和汽車等場所的防寒準(zhǔn)備，在寒冷天氣中采取安全的御寒措施，避免淋雨、出汗和冷水浸泡等。對于高危人群，應(yīng)特別關(guān)注他們的保暖需求，確保他們有足夠的衣物和熱量來源。

在出現(xiàn)低體溫癥時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。如果無法及時(shí)就醫(yī)，應(yīng)盡快將患者移至暖和的地方，脫下濕衣服，用干燥的布料衣物包裹患者，并用電熱毯或身體接觸來提高患者身體中心體溫。如果患者意識清醒，可以給他喝一些不含酒精的熱飲料。待患者體溫升高后，應(yīng)盡快就醫(yī)。需要注意的是，低體溫癥患者可能出現(xiàn)無脈搏或呼吸的情況，此時(shí)應(yīng)小心處理并立即采取急救措施，同時(shí)提高其體溫并做心肺復(fù)蘇，直到患者有反應(yīng)或醫(yī)護(hù)人員到來。

總之，低體溫癥是一種嚴(yán)重的健康問題，需要引起足夠的重視。通過了解高危人群、癥狀、預(yù)防措施和應(yīng)對措施，我們可以更好地保護(hù)自己和他人免受低體溫癥的威脅。在寒冷天氣中，一定要關(guān)注保暖問題，及時(shí)采取措施預(yù)防和治療低體溫癥。

圍術(shù)期低體溫是指患者在手術(shù)期間（包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后早期）出現(xiàn)核心體溫低于正常范圍的狀態(tài)。其定義和臨床特點(diǎn)如下：

核心定義

標(biāo)準(zhǔn)：核心體溫 ＜36.0°C（部分指南以＜35.5°C為閾值，但需結(jié)合手術(shù)類型和患者風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷）。

原因：圍術(shù)期低體溫的發(fā)生與以下因素密切相關(guān)：

麻醉影響：全麻或區(qū)域麻醉抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，減少寒戰(zhàn)反應(yīng)。

環(huán)境暴露：手術(shù)室低溫環(huán)境（通常維持20°C～22°C以減少細(xì)菌滋生）。

體腔開放：胸腹腔手術(shù)導(dǎo)致熱量通過蒸發(fā)和對流快速流失。

冷液體輸注：未加溫的靜脈液體或血液制品直接降低體溫。

患者因素：老年人、新生兒、消瘦或甲狀腺功能減退者風(fēng)險(xiǎn)更高。

臨床危害

圍術(shù)期低體溫（即使輕度）可能顯著增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

感染風(fēng)險(xiǎn)：中性粒細(xì)胞功能抑制，術(shù)后傷口感染率上升。

凝血障礙：血小板功能障礙和凝血酶生成減少，導(dǎo)致術(shù)中出血增加。

心血管事件：低體溫可誘發(fā)心律失常、心肌缺血或心力衰竭。

代謝影響：藥物代謝減慢（如肌松藥作用延長）、蘇醒延遲。

住院時(shí)間延長：并發(fā)癥增加導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)緩慢。

預(yù)防策略

主動(dòng)保溫：

使用醫(yī)用升溫系統(tǒng)、醫(yī)用升溫毯、循環(huán)水床墊等。

術(shù)前預(yù)保溫（如加蓋毛毯）。

液體管理：

加溫靜脈液體至37°C（避免＞40°C導(dǎo)致溶血風(fēng)險(xiǎn)）。

沖洗液（如腹腔沖洗液）需加熱至接近體溫。

環(huán)境調(diào)控：

非無菌區(qū)域可適當(dāng)調(diào)高室溫（如復(fù)蘇室）。

減少非必要暴露（如及時(shí)覆蓋非手術(shù)區(qū)域）。

監(jiān)測核心體溫：

使用一次性體溫探頭監(jiān)測食管、鼻咽或使用一次性測溫專用導(dǎo)尿管監(jiān)測膀胱溫度（優(yōu)于外周測溫）。

高危患者（如新生兒、大血管手術(shù)）需持續(xù)監(jiān)測。

處理原則

輕度低體溫（32°C～36°C）：被動(dòng)復(fù)溫（加蓋保溫毯）+ 主動(dòng)加熱設(shè)備醫(yī)用升溫系統(tǒng)-醫(yī)用升溫毯。

中度低體溫（＜32°C）：需侵入性復(fù)溫（如胸腔/膀胱灌洗）。

重度低體溫（＜28°C）：體外循環(huán)或體外膜肺氧合（ECMO）支持。

圍術(shù)期低體溫是外科常見但可預(yù)防的并發(fā)癥，通過多學(xué)科協(xié)作（外科、麻醉、護(hù)理）可有效降低風(fēng)險(xiǎn)，改善預(yù)后。

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醫(yī)用升溫系統(tǒng)通過電傳導(dǎo)方式向患者輸送熱量，有效減緩體溫流失，防止核心體溫低于36℃。其形成的保溫層可隔離外部低溫環(huán)境，尤其適用于手術(shù)室低溫（22-24℃）和體腔暴露等場景。

?降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?

通過維持體溫正常范圍，保溫毯可減少低體溫相關(guān)并發(fā)癥，如凝血功能障礙、代謝率降低、感染及出血風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，使用醫(yī)用升溫系統(tǒng)醫(yī)用升溫毯的患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短。

?提升患者舒適度與手術(shù)安全性?

醫(yī)用升溫毯的溫?zé)岣锌删徑饣颊呓箲]，減少因寒冷引發(fā)的生理應(yīng)激反應(yīng)（如血壓波動(dòng)、寒戰(zhàn)），從而保障手術(shù)流程順利進(jìn)行?。?

研究證實(shí)其保溫效果明顯，尤其適用于時(shí)間長、體腔暴露的手術(shù)，可縮短術(shù)后麻醉恢復(fù)室（PACU）停留時(shí)間，可根據(jù)患者實(shí)際體溫精準(zhǔn)調(diào)節(jié)溫度，避免過熱或過冷，適用于需精細(xì)控溫的復(fù)雜手術(shù)。?

結(jié)合鼻咽、直腸和膀胱等珠海愛晟醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的一次性體溫探頭或一次性測溫專用導(dǎo)尿管進(jìn)行核心體溫監(jiān)測數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)醫(yī)用升溫毯毯溫，避免溫度過高導(dǎo)致燙傷或代謝紊亂。

隨著復(fù)雜手術(shù)增多，醫(yī)用升溫毯已成為圍手術(shù)期體溫管理的核心工具。其精細(xì)化、個(gè)性化的應(yīng)用，進(jìn)一步提升了手術(shù)安全性和患者預(yù)后質(zhì)量。