圍術(shù)期如何維持穩(wěn)定的體溫?
圍術(shù)期如何維持穩(wěn)定的體溫?
在五大生命體征中,體溫是排在最前位的一個,但也是我們最容易忽略的一個。
低體溫是外科手術(shù)中較為常見的一種并發(fā)癥。體溫在34 ~36 ℃,即稱為輕度低體溫,外科手術(shù)術(shù)中低體溫發(fā)病率高達(dá)50%~80%,特別是老年患者及大型手術(shù)時更易發(fā)生。低體溫對機體的損害作用越來越引起國內(nèi)外學(xué)者的重視,相對穩(wěn)定的體溫是生理功能正常執(zhí)行的必要條件。
維持穩(wěn)定體溫措施有哪些?
一般來說,預(yù)防糾正低體溫措施簡單,并且效果顯著。
首先,醫(yī)生要了解低體溫的誘因,對癥處理。對于接臺手術(shù),要為患者補充夠的能量,對于存在基礎(chǔ)疾病的老年患者,尤其要更加注意這點。維持穩(wěn)定體溫措施主要包括:
①、物理保溫措施,主要分為被動保溫、主動保溫和增加環(huán)境溫度;
為了解決這個問題,我們可以為患者單獨建立溫度環(huán)境:利用隔熱毯、隔熱墊、手術(shù)輔料棉墊來隔離低室溫環(huán)境,減少空氣流動帶來的體溫喪失。使用珠海愛晟醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的醫(yī)用升溫系統(tǒng),醫(yī)用升溫系統(tǒng)由主機、醫(yī)用升溫毯、一次性測溫導(dǎo)尿管(一次性體溫探頭)組成,主機可自動控溫調(diào)節(jié)毯溫,溫度控制在38.0℃時,可以有效提高病人的體表溫度,可減少低體溫帶來的一些并發(fā)癥。
②、另一個方法,就是為患者體內(nèi)加溫,利用各種溫液儀對輸注、沖洗的液體進(jìn)行加熱,但是這個方法不適用于血漿和蛋白制品。
在術(shù)中,我們應(yīng)當(dāng)特別注意患者頭端、尤其是肩部的保溫。由于麻醉的關(guān)系,很多患者的肩部是暴露的,正對上方的平流冷氣,這也是許多患者術(shù)后肩部不適的主要原因。
提高警覺,防范未然,及時處理
圍手術(shù)期低體溫可能會造成一系列并發(fā)癥,影響患者預(yù)后康復(fù),因此,醫(yī)務(wù)人員加強體溫監(jiān)測管理是極為必要的。臨床醫(yī)生需要加強對術(shù)中體溫的重要性的認(rèn)識,對可能的低體溫進(jìn)行預(yù)防,避免低體溫的發(fā)生。注意圍術(shù)期患者體溫降低的原因,積極采取有效的針對性措施以維持體溫穩(wěn)態(tài),可降低體溫的發(fā)生,減少術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
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