關(guān)于非心臟手術(shù)心肌損傷高?;颊叩念A(yù)防措施
關(guān)于非心臟手術(shù)心肌損傷高危患者的預(yù)防措施
上篇文章我們?cè)敿?xì)講解了什么是圍術(shù)期心肌損傷,和容易罹患的高?;颊撸@一篇文章我們主要來(lái)講一下對(duì)于這些高?;颊叨杂行У念A(yù)防措施。
圍術(shù)期心肌損傷的預(yù)防措施非常多,為了方便大家記憶,在這里我們提供幾個(gè)關(guān)鍵詞:改善心肌功能、平衡氧供和氧耗、充分降低應(yīng)激。
同時(shí)圍術(shù)期心肌損傷的預(yù)防措施我們可以簡(jiǎn)單的分為三個(gè)階段去講解:分別是術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中管理以及術(shù)后管理。
1.術(shù)前準(zhǔn)備
針對(duì)圍術(shù)期發(fā)生心肌損傷的高?;颊?,術(shù)前準(zhǔn)備措施應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)改善心肌功能,通過(guò)控制心血管疾病病情、增加心臟功能的儲(chǔ)備等,提高心臟應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷應(yīng)激的能力。
2.術(shù)中管理
術(shù)中管理主要圍繞調(diào)節(jié)氧供和氧耗平衡、降低應(yīng)激展開。在保證容量適當(dāng)前提下調(diào)節(jié)外周血管阻力、控制心率、保證恰當(dāng)?shù)穆樽砩疃取^(qū)域阻滯技術(shù)和全身麻醉的聯(lián)合應(yīng)用等,這些措施的核心都是減少氧耗、增加氧供、保證心肌灌注、減少創(chuàng)傷應(yīng)激程度。整個(gè)術(shù)中管理過(guò)程都需要結(jié)合完善的體溫管理去進(jìn)行,使用一次性體溫傳感器探頭去監(jiān)測(cè)患者體溫變化是有效的方法之一。
3.術(shù)后管理
術(shù)后管理的核心還是減少氧耗和降低應(yīng)激,充分鎮(zhèn)痛、保證休息、減少術(shù)后惡心嘔吐等等,都是減少氧耗、降低應(yīng)激的應(yīng)用。
雖然圍術(shù)期心肌損傷的危害性不容小覷,但是醫(yī)護(hù)人員依舊可以通過(guò)一些充分且有效的預(yù)防措施去減少它的發(fā)生,為患者帶來(lái)更安全的醫(yī)療體驗(yàn)。
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