目標(biāo)溫度管理的具體實(shí)施和術(shù)中監(jiān)測(cè)
TTM 的具體實(shí)施和術(shù)中監(jiān)測(cè)
上篇文章有詳細(xì)講到TTM的現(xiàn)狀與基本常識(shí)。這篇文章主要來講解一下，TTM的具體實(shí)施方法以及體溫探頭在TTM的病人溫度監(jiān)測(cè)方面的作用。
推薦優(yōu)先選擇具有溫度反饋調(diào)節(jié)控制系統(tǒng)的新型降溫裝置開展TTM治療，首選的既是鼻腔內(nèi)、體表或血管內(nèi)溫度調(diào)節(jié)裝置。
如不具備此類型調(diào)節(jié)裝置，也可以選擇傳統(tǒng)的全身體表降溫措施去完成TTM治療，包括冰冷外置唔、水循環(huán)降溫毯、空氣循環(huán)降溫毯，或者酒精擦拭全身來降溫這類物理降溫方法。
對(duì)于特殊的病人例如熱射病患者，如果在一般的物理降溫方法實(shí)施確認(rèn)無(wú)效后，并且持續(xù)2小時(shí)體溫高于40℃，可考慮血液凈化治療來降低患者體溫。
在實(shí)施TTM治療是，建議對(duì)TTM治療患者進(jìn)行連續(xù)的核心體溫監(jiān)測(cè)。
基于安全、易操作、無(wú)創(chuàng)性、高精準(zhǔn)度、快速反應(yīng)等優(yōu)勢(shì)，首推醫(yī)院在實(shí)時(shí)TTM治療時(shí)選用體腔體溫探頭來監(jiān)測(cè)患者的核心體溫，其次推薦使用測(cè)溫導(dǎo)尿管監(jiān)測(cè)膀胱溫度。這這種部位的體溫探頭都可以精準(zhǔn)并且實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫變化，避免因?yàn)門TM治療造成的不良后遺癥。
在對(duì)患者實(shí)施TTM治療時(shí)，尤其是患者體溫已經(jīng)處在低溫線內(nèi)時(shí)，推薦醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)血液流動(dòng)學(xué)的關(guān)注，建議對(duì)容量狀態(tài)、體液分布、心臟功能、后負(fù)荷以及血管內(nèi)肺水進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估。
對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行了TTM治療且目標(biāo)溫度低于36℃的患者，在體溫監(jiān)測(cè)的同時(shí)推薦進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)。
TTM治療的實(shí)施離不開各項(xiàng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，從體溫探頭到各類型監(jiān)護(hù)儀，都為TTM的成功實(shí)施保駕護(hù)航。
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