術(shù)中低體溫的診斷標(biāo)準(zhǔn)
術(shù)中低體溫的診斷標(biāo)準(zhǔn)
術(shù)中低體溫的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于核心體溫的測(cè)量值，結(jié)合權(quán)威醫(yī)學(xué)資料及最新專家共識(shí)，臨床上常通過(guò)測(cè)量直腸、食管、鼓膜、膀胱等部位的溫度來(lái)反映核心體溫，其中直腸溫度是常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。在手術(shù)過(guò)程中，若測(cè)得這些部位的溫度低于36℃，即可診斷為術(shù)中低體溫。
核心體溫界定
通過(guò)測(cè)量人體核心部位（如肺動(dòng)脈、鼓膜、食管、鼻咽、直腸或膀胱）的溫度，若核心體溫＜36℃，即可診斷為術(shù)中低體溫。
輕度低體溫：35.0℃–35.9℃
中度低體溫：34.0℃–34.9℃
重度低體溫：≤33.9℃（可能伴隨意識(shí)障礙、瞳孔變化等嚴(yán)重癥狀）
臨床監(jiān)測(cè)要求
需采用高精度監(jiān)測(cè)設(shè)備（如一次性體溫探頭、食管測(cè)溫探頭、一次性測(cè)溫專用導(dǎo)尿管等）動(dòng)態(tài)測(cè)量核心體溫。
監(jiān)測(cè)應(yīng)貫穿整個(gè)圍術(shù)期（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后），尤其關(guān)注麻醉誘導(dǎo)后1小時(shí)（體溫下降最快階段）。
《圍術(shù)期患者低體溫防治專家共識(shí)（2023版）》：明確核心體溫＜35.5℃與心血管事件、手術(shù)部位感染等不良結(jié)局相關(guān)，強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和分層管理。
美國(guó)麻醉護(hù)士協(xié)會(huì)（ASPAN）標(biāo)準(zhǔn)：低體溫定義為核心體溫＜36℃，需結(jié)合癥狀（如寒戰(zhàn)）綜合判斷。
術(shù)中低體溫的診斷以核心體溫＜36℃為核心標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合患者個(gè)體因素、手術(shù)操作及環(huán)境綜合評(píng)估。通過(guò)精細(xì)化體溫監(jiān)測(cè)和預(yù)防性保溫措施，可有效降低低體溫發(fā)生率及其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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