麻醉體溫管理
麻醉體溫管理
圍術(shù)期體溫管理是麻醉學(xué)中一個(gè)重要的方面，涉及到患者的術(shù)中和術(shù)后恢復(fù)。據(jù)調(diào)查，圍術(shù)期低體溫是指由于圍術(shù)期非醫(yī)療目的導(dǎo)致患者核心體溫低于36℃的一種臨床現(xiàn)象，常見于全身麻醉下接受大手術(shù)的患者。全身麻醉后大多數(shù)患者處于肌肉松弛狀態(tài)，喪失了體溫的生理性調(diào)節(jié)，因此采用一次性體溫探頭做體外溫度管理是維持體溫的重要途徑。
圍術(shù)期低體溫的發(fā)生率為50%至90%，可能導(dǎo)致諸多不良結(jié)局，如血小板功能減弱、傷口感染發(fā)生率增高、心臟負(fù)荷加重、靜脈血淤滯、氧離曲線左移、寒顫、蘇醒時(shí)間延長(zhǎng)等。因此，防治圍術(shù)期低體溫已成為加速康復(fù)外科的重要環(huán)節(jié)。
防治圍術(shù)期低體溫的措施包括物理保溫措施和藥物干預(yù)措施。物理保溫措施如被動(dòng)保溫（使用人工鼻、棉毯等）和主動(dòng)保溫（使用醫(yī)用升溫系統(tǒng)設(shè)備、靜脈輸液加溫設(shè)備等），可以減少熱量丟失，維持患者核心體溫處于正常范圍。藥物干預(yù)措施如去氧腎上腺素可以減少熱量再分布，增加代謝產(chǎn)熱的藥物如果糖、氨基酸可以增加體內(nèi)熱量產(chǎn)生。
總之，圍術(shù)期體溫管理是確保手術(shù)順利進(jìn)行和患者安全健康的重要措施，需要通過多種方式綜合應(yīng)用以達(dá)到最佳效果。
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