耳鼻喉術中體溫監(jiān)測和管理
耳鼻喉術中體溫監(jiān)測和管理
無論是全麻還是椎管內(nèi)麻醉，不論手術大小、病人病情嚴重程度都要常規(guī)監(jiān)測血氧、體溫、有創(chuàng)動脈血壓、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、血壓和心電圖等，這是最基本的監(jiān)測項目。
耳鼻喉科手術主要包括：耳手術、鼻手術、咽喉手術及氣管異物取出等。耳鼻喉科手術因病變及手術操作與上呼吸道密切相關，而在麻醉的管理上有一些特殊的要點，麻醉期間的監(jiān)測和管理至關重要。呼吸監(jiān)測和管理、循環(huán)監(jiān)測和管理、控制性降壓、體溫的監(jiān)測和管理等等。
這里詳細說說耳鼻喉術中體溫的監(jiān)測和管理，麻醉和手術期間，手術室環(huán)境溫度，患者內(nèi)臟、肢體大面積長時間暴露、大量補液及麻醉藥對機體體溫調節(jié)功能的影響均可引起體溫變化，其中以體溫降低多見，體溫升高的概率明顯減少。
體溫監(jiān)測，體溫監(jiān)測是手術患者病情觀察的基本措施,及時有效地為患者測量體溫可以直觀地反映其體溫變化情況,進而為制定相關的防治方案提供依據(jù)。因此,術中需常規(guī)監(jiān)測病人的體溫。體溫測量部位的可選擇性較大,相對而言核心溫度更能準確反映人體溫度,而借助肺動脈導管測得的溫度被認為是核心溫度測量的金標準,但其創(chuàng)傷過大不宜使用。也有研究者認為，鼻咽部、食管、膀胱、直腸、口腔、鼓膜、顳動脈等部位的體溫測量方法各具優(yōu)缺點，但是在耳鼻喉手術時，因手術部位的局限性，不能使用鼻咽部監(jiān)測體溫，這時可使用珠海愛晟醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的一次性測溫專用導尿管，進行實時持續(xù)的體溫監(jiān)測。
一次性測溫專用導尿管優(yōu)勢：
1、可導尿的同時進行實時連續(xù)的體溫監(jiān)測。
2、采用高分子100%醫(yī)用硅膠材質制作，避免普通乳膠導尿管帶來的過敏感染等現(xiàn)象。
3、核心測溫芯片采用國家發(fā)明專利“鈦塢金電極芯片”，其測溫精準度跟高，反應更快，能更準確的為醫(yī)生提供臨床數(shù)據(jù)，方便醫(yī)生判斷病情。
當監(jiān)測患者低體溫時，可采取以下管理措施：提高手術室溫度，采用醫(yī)用升溫系統(tǒng)和醫(yī)用升溫毯及時給病人體表加溫等等方式提高患者的舒適度和手術安全性。
體溫是個連續(xù)動態(tài)變化的過程，持續(xù)動態(tài)監(jiān)測有助于病情惡化。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預、降低不良事件發(fā)生率。
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