關于急腹癥手術的兩種麻醉方案
在日常生湖中,我們偶然會遇到腹痛的情況,當疼痛突發(fā)并且強烈時,我們應該及時就醫(yī),查明原因。在臨床上,最常見的可能造成急腹癥的病因可能有:腸穿孔,胃潰瘍,膽道疾病,機械性腸梗阻等。因為急腹癥具有起病急,病情發(fā)展迅速,臨床表現(xiàn)不典型,誤診率高這些特點,所以對于一些高?;颊?,外科醫(yī)生常常需要立即執(zhí)行手術,查明病因。
這篇文章我們就來分析一下,兩種腹部手術的不同麻醉管理模式。
腹腔鏡輔助手術中的麻醉模式
若患者術前診斷較為明確,并且準備進行腹腔鏡探查術,優(yōu)先選擇氣管插管全身麻醉,同時麻醉科醫(yī)生可以考慮在全身麻醉基礎上聯(lián)合腹壁神經(jīng)阻滯或切口局部浸潤麻醉,減輕圍術期應激反應,改善鎮(zhèn)痛效果。為避免低體溫的發(fā)生,手術全程都需要進行體溫監(jiān)控,使用體溫傳感器實時監(jiān)測患者體溫變化。
開腹手術中的麻醉模式
對于范圍局限的下腹部開腹手術,若無禁忌,硬膜外麻醉是較好的選擇,術中可以保留患者自主呼吸,有利于術后快速康復。對于范圍較大的開腹手術,氣管插管全身麻醉復合硬膜外麻醉是較好選擇。鑒于全麻開腹手術中各項因素:沖洗液體,室溫,麻醉藥品等原因極易造成術中低溫癥的發(fā)生,必須采取主動的保溫措施并且使用體溫探頭全程監(jiān)控患者體溫變化。
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