擴(kuò)張性心肌病的基本定義與麻醉管理
擴(kuò)張性心肌病的定義：
原因未明的原發(fā)性心肌病。左或右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大，并伴有心臟收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性心律失常（亂）多見，病情進(jìn)行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。
擴(kuò)張性心肌病的病理：
心臟重量增大，室間隔一般不增厚，心臟內(nèi)可見附壁血栓，冠狀動(dòng)脈一般正常，心肌纖維化，傳導(dǎo)受損。
擴(kuò)張性心肌病的臨床表現(xiàn)：
心衰為主，活動(dòng)耐量下降、腦供血不足、動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞、心律失常。
擴(kuò)張性心肌病麻醉管理總結(jié)
擴(kuò)張性心肌病患者非心臟手術(shù)的麻醉管理要點(diǎn)包括：
術(shù)中液體管理需要精確，維持出入量平衡，保證尿量，減輕前負(fù)荷；
如果手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，需要采用體溫探頭實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫變化；
如果手術(shù)過程中失血量過多，注意補(bǔ)充容量，糾正電解質(zhì)紊亂，以保證心肌灌注和心肌細(xì)胞電穩(wěn)定性，預(yù)防心律失常；
由于擴(kuò)張性心肌病患者心功能較差，對(duì)高碳酸血癥不耐受，應(yīng)保證通氣充分給氧，避免二氧化碳潴留；
擴(kuò)張性心肌病患者術(shù)中易出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)抑制以及低血壓，術(shù)中應(yīng)選擇合適的心血管藥物，及時(shí)處理低血壓，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。
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