功能神經(jīng)外科麻醉的監(jiān)測及其他要點
功能神經(jīng)外科麻醉的監(jiān)測及其他要點
圍術(shù)期中常規(guī)監(jiān)測應(yīng)包括血流動力學(xué)、呼吸參數(shù)、血氣分析、體溫監(jiān)測、麻醉深度監(jiān)測,以及患者語言和肢體運動功能評估等。
客觀記錄麻醉深度較為關(guān)鍵,可以使AAA的過程調(diào)控更為精準平穩(wěn),而且聽覺誘發(fā)電位(AEP)比腦電雙頻指數(shù)(BIS)監(jiān)測能夠更好地預(yù)期從無意識到有意識的過渡。
喚醒麻醉的注意事項
第一,當患者術(shù)中癲癇發(fā)作,立即用冰生理鹽水或乳酸林格氏液沖洗局部皮膚降溫。若癲癇持續(xù)發(fā)作,應(yīng)根據(jù)情況迅速加深麻醉,控制呼吸;
第二,各類藥物應(yīng)根據(jù)患者實際情況來實際定量給予;
第三,術(shù)中患者的呼氣末二氧化碳分壓應(yīng)控制在30mmHg左右,但不超過50mmHg。
喚醒麻醉技術(shù)的本質(zhì)是在病變完全切除和功能保護之間找到平衡點,尤其是患者心理學(xué)與神經(jīng)監(jiān)測的結(jié)合,可以預(yù)防術(shù)后心理障礙。
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