對于已確診COVID-19的孕婦相關(guān)問題解疑
鑒于COVID-19的易感性質(zhì)，在疫情肆虐期間有一些產(chǎn)婦也被確診COVID-19，對于已經(jīng)確診了COVID-19的產(chǎn)婦，有以下幾個(gè)問題可以幫助我們更好的了解基本狀況。
1. 對于已經(jīng)確診COVID-19的孕婦，是否會發(fā)生病毒母嬰垂直傳播？是否可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？
雖然有一例可疑母嬰垂直傳播的病例報(bào)道，但證據(jù)尚不充足。新生兒應(yīng)隔離至少14天，在此期間不推薦母乳喂養(yǎng)。建議母親定期擠乳汁，保證泌乳，直至COVID-19治愈后方可母乳喂養(yǎng)。
2. 對于已經(jīng)確診COVID-19的孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后如何實(shí)施防護(hù)及隔離？
推薦產(chǎn)科、新生兒科等相關(guān)專業(yè)人員在術(shù)后管理確診COVID-19產(chǎn)婦，防止交叉感染。進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員必須每天監(jiān)測有無發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)。若相關(guān)醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)感染，立即隔離治療。
3. 疫情之下，正常孕產(chǎn)婦分娩前是否需要常規(guī)進(jìn)行CT篩查？
對確診COVID-19產(chǎn)婦實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛，如有單獨(dú)房間實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛操作，可進(jìn)行椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛。
4. 對于已經(jīng)確診COVID-19的孕婦，手術(shù)過程中如何更好的進(jìn)行體溫管理？
始終建議麻醉醫(yī)師選用一次性體溫探頭來實(shí)時(shí)監(jiān)測患者體溫，這是最佳的圍術(shù)期體溫監(jiān)測工具。
5. 對于已經(jīng)確診COVID-19的孕婦，病程后期血小板會不同程度地降低，是否需要更改麻醉方式？
麻醉方式主要取決于產(chǎn)婦的血小板水平，如果血小板水平降至禁忌使用椎管內(nèi)麻醉，改用全麻。但一般來說，椎管內(nèi)麻醉是安全的，對輕癥產(chǎn)婦影響不大，可參考產(chǎn)婦術(shù)前兩天凝血功能檢查情況。
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