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對于大多數(shù)需要術中輸血的外科手術，當外科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生對患者是否需要術中輸血意見不一致時，幾乎多是由麻醉醫(yī)生決定是否應該輸血。

這是為什么？

1.麻醉科醫(yī)生可以更加全面細致地評估患者

麻醉科醫(yī)生在術前會進行全面仔細地評估患者的血容量，并通過抽吸器、紗布和紗墊、外科引流管等充分估計術中出血量；關注患者的尿量和皮膚黏膜、體表血管充盈情況；實時監(jiān)測患者的生命體征如血壓、心率、心電圖和氧飽和度；使用一次性體溫探頭實時監(jiān)測患者體溫變化等；相比外科醫(yī)生，麻醉科醫(yī)生的評價更加細致，而外科醫(yī)生大多只關注手術本身，忽略了很多細節(jié)。

2.麻醉科醫(yī)生進行著實時動態(tài)的觀察

麻醉科醫(yī)生的本質工作就是在術中進行動態(tài)和實時的觀察：判斷手術繼續(xù)下去未來可能的出血量、有無可能發(fā)生大出血；動態(tài)監(jiān)測血氣和凝血功能。

3.麻醉科醫(yī)生更了解替代療法

如果患者沒有必要輸血，麻醉科醫(yī)生可以通過替代療法（如自體血回輸技術等）達到比較好的擴容效果。

麻醉科醫(yī)生負責術中的循環(huán)管理，輸血屬于循環(huán)管理的一部分，所以輸血亦應由麻醉科醫(yī)生管理，麻醉科醫(yī)生可以從全局角度對手術患者進行評估，而忙于手術操作的外科醫(yī)生無法縱觀全局。術中明確的分工可以使外科醫(yī)生能更加思想集中地做手術。