老年患者麻醉期血壓以及體溫管理
老年患者麻醉期血壓以及體溫管理
根據(jù)多篇文獻(xiàn)關(guān)于老年患者血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)（壓力型）的總結(jié)，我們可以了解其臨床意義包括：
老年患者的器官灌注依賴于其血壓水平，因此患者不能耐受血壓會(huì)呈現(xiàn)明顯下降。對(duì)于此類患者，若并存高血壓，糖尿病和腦血管疾病，其對(duì)低血壓的耐受力會(huì)更差。
針對(duì)以上特點(diǎn)，我們可以對(duì)應(yīng)總結(jié)出麻醉的意義：
其對(duì)外周血管阻力的維護(hù)十分重要，并且術(shù)中低血壓比高血壓危害性更大。在器官灌注方面需將血壓維持在術(shù)前的基線水平，太高或太低都可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，并且在維持器官灌注的過程中需要適當(dāng)調(diào)整麻醉的深度。
關(guān)于老年患者的麻醉期管理，我們知道麻醉藥物是打破人體各項(xiàng)機(jī)體循環(huán)平衡的關(guān)鍵藥物，而老年患者的血壓下降與靜脈容量血管張力的快速喪失更是息息相關(guān)。對(duì)于他們而言，麻醉藥對(duì)循環(huán)的影響更為明顯。因此，
為老年患者實(shí)時(shí)全身麻醉的同時(shí)應(yīng)該預(yù)防性的聯(lián)系基于收縮血管藥物，這樣可以降低為了維持血流動(dòng)力學(xué)平衡而對(duì)液體輸注的過度依賴，從而為限制性液體管理方案的實(shí)施奠定實(shí)施前提。
在老年患者圍術(shù)期麻醉期間，除了應(yīng)該關(guān)注血壓與循環(huán)，更應(yīng)該使用體溫探頭實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老年患者的核心體溫，避免低溫癥的發(fā)生。
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